王志顺
近日,有记者在武汉等地调查发现,一条由参保人、收药人、药店和互联网医院共同编织的黑色利益链,正从医保基金这一“救命钱”中非法套利。这一乱象不仅暴露了医保监管的漏洞,更折射出逐利者对公共资源的野蛮掠夺。必须斩断这条黑色链条,守护医保基金安全。
报道中,参保人以六折价格贱卖高价药品套现。此举看似“双赢”,实则是透支未来的“救命钱”。医保个人账户资金本应用于参保人日常医疗需求,但部分人将其视为“沉睡资金”,不惜与非法人员合谋套现。这种短视行为不仅导致医保基金的流失,更可能使自己在未来需要大病救治时陷入困境。
这条黑色产业链上的每个环节都充斥着利益的躁动。收药人以“疯狂”速度拓展业务,药店为完成业绩指标对违规购药“睁一只眼闭一只眼”,互联网医院则以“传统处方,几百块一年”的商业模式将医疗资质贱卖。更值得警惕的是,静注人免疫球蛋白等特殊药品的流向不明,若被二次销售或用于非法渠道,可能引发严重的用药安全风险。
遏制“医保套现”乱象,需构建全链条治理体系。首先要强化技术监管:医保部门可借助大数据分析,对短期内高频次、高金额购买特定药品的异常刷卡行为实时预警,并与药品流通数据交叉比对,锁定可疑交易。其次要严打虚假处方:卫生健康部门需对互联网医院处方开具进行全流程追溯,严禁“代填病历”“秒审通过”等造假行为,对违规机构严加处罚。再次要压实药店责任,将医保定点资格与处方审核合规性深度绑定,一旦发现协助套现,立即取消其资质并列入失信名单。最后要提高违法成本,对组织医保套现的团伙予以严厉打击,对参保人建立“套现黑名单”制度,限制其医保待遇。
医保基金是社会保障体系的基石,其安全性直接关系到全民健康福祉。唯有以“零容忍”态度斩断黑色利益链,修补制度漏洞,升级监管能力,才能让“救命钱”真正用在刀刃上。
(作者系自由撰稿人)